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我市参保人员跨省异地就医结算小指南
作者:腾博9885诚信为本官网         阅读次数:1483         发布时间:2019-08-21

随着跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统的全面启动,受益人群不断增加。我市参保人员如果选择异地就医刷卡直接结算,请详细阅读以下须知。

.哪些情形可以申请异地就医直接结算?

一是退休后回户籍所在地居住的退休人员、随子女异地养老人员、常驻异地工作人员。

二是因病情治疗需要,转往市外住院就医人员。

三是在异地突发疾病临时住院就医人员。

.跨省异地就医直接结算有哪些注意事项?

1.先备案

①是否备案:需办理跨省异地就医备案登记手续。

②备案地区是否正确。

③是否在备案有效期限内就医:备案一般具有有效期限,请您务必在参保地规定的备案有效期内就诊,否则无法刷卡直接结算。

2.选定点

通过准确备案并在就医地选择已接入全国异地就医结算平台的定点医疗机构就诊时,才可以刷卡直接结算医疗费用。其他非联网资质医疗机构不能刷卡结算。

3.持卡就医

一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

.如何办理异地就医备案手续?

1.全市各区县医保经办窗口。

2.拨打各区县备案登记电话。

3.登陆重庆社保APP或重庆掌上12333APP。

备注:转诊到市外住院就医人员,负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《跨省转诊转院就医备案表》,区县医保经办机构完成备案登记。

.异地就医直接结算报销政策是如何规定的?

1.医保目录按照就医地规定执行。

2.住院起付线、报销比例、支付限额等按照重庆的医保规定执行。

3.参保人只需结清应由个人承担的费用,其余费用由就医医院垫付。

4.我市参保人员在异地住院期间发生的基本医疗保险、职工大额医疗保险(或城乡居民大病保险)实行“一单制”结算,即一次性结清上述所有费用。

5. 根据各级异地就医工作开展的统一部署,目前异地就医人员只能在接入全国异地就医结算平台的定点医疗机构住院刷卡结算,门诊无法刷卡。

.就医结算时遇到报错怎么办?

请核实

1.就诊医院是否有联网结算资质。

2.是否备案成功。

3.备案是否在有效期内。

4.参保、缴费是否正常:欠费期不能刷卡。

核实上述情况无误后,如果医院收费窗口仍然报错,请您将“报错界面”反馈至就诊医院相关部门进行协调处理。

.重庆市区县异地就医备案登记办公电话

序号

区县

职工医保

居民医保

序号

区县

职工医保

居民医保

1

万州

58571233

58571233

21

铜梁

45695911

45695911

2

黔江

79245427

79245059

22

潼南

44567562

44567562

3

涪陵

87806107

87806101

23

荣昌

46787102

46785386

4

渝中

63557905

63557907

24

开州

52558592

52298755

5

大渡口

68950805

68950805

25

梁平

53318622

53225028

6

江北

67867027

67863798

26

武隆

77729983

77729983

7

沙坪坝

65458713

65458713

27

城口

59222712

59222712

8

九龙坡

68183858

68183858

28

丰都

70605899

70608569

9

南岸

62600411

62600411

29

垫江

74667961

74521779

10

北碚

68356322

68356322

30

忠县

54243037

54231210

11

渝北

67806619

67806619

31

云阳

55186200

55186062

12

巴南

62295682

62295682

32

奉节

56662059

56662059

13

长寿

40234660

40234660

33

巫山

57684467

57684467

14

江津

47576200

47576200

34

巫溪

51527833

51527833

15

合川

42757161

42750675

35

石柱

73332782

73332782

16

永川

49838741

49838741

36

秀山

76895129

76895128

17

南川

71422971

71433052

37

酉阳

75530973

75530973

18

綦江

48628501

48628501

38

彭水

78891278

78843022

19

大足

43722375

43763363

39

两江新区

67463853

67463853

20

璧山

41411559

41411559

40

万盛经开区

48263929

48295599

 

.各地联网资质医院、联网开通地区、人员备案情况等信息在哪查询?

答:可登陆全国社保网上查询系统进行查询(

 

 

(医保科 张丽丽)

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