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异地来渝就医直接结算小指南
作者:腾博9885诚信为本官网         阅读次数:1394         发布时间:2019-08-21

一.什么叫参保地、就医地

答:参保地:办理各类基本医疗保险参保手续的所属地区。

就医地:重庆市

二.异地来渝就医直接刷卡前在参保地需要做那些准备?

答:根据国家医保部门关于异地联网就医政策有关“先备案、选定点、持卡就医”的要求,请您核对以下事项:

1.先备案

①是否备案:异地参保人员来渝就医前需在参保地经办机构进行备案。

②是否在备案有效期限内就医:备案一般具有有效期限,请您务必在参保地规定的备案有效期内就诊,否则无法刷卡直接结算。

2.选定点

通过准确备案并在重庆市选择已接入全国异地就医结算平台的定点医疗机构就诊时,才可以刷卡直接结算医疗费用。其他非联网资质医疗机构不能刷卡结算。

3.持卡就医

一定要带上全国统一标准的社会保障卡。

三.是不是门诊和住院都可以直接刷卡结算?

答:根据各级异地就医工作开展的统一部署,目前异地跨省来渝人员只能在接入全国异地就医结算平台的定点医疗机构住院刷卡结算,门诊无法刷卡。

四.参保人员在医院就医时应该注意些什么?

答:为保障您异地就医刷卡直接结算相关权益,请在就诊的第一时间出示医保卡并向医院表明直接刷卡结算的诉求。另外,请务必遵守重庆市各医院的就医流程和服务规范。

五.在我院收费遇到报错怎么办?

答:请核实

1.是否备案成功。

2.备案是否在有效期内。

3.是否是全国统一标准的社会保障卡。

4.参保、缴费是否正常:欠费期不能刷卡。

核实上述情况无误后,如果医院收费窗口仍然报错,请您将“报错界面”反馈至医院医保科处理。

六.以下问题因各地政策不同,需要咨询参保地医保经办机构

1.异地就医备案的相关手续。

2.在重庆联网医院直接刷卡结算时,是否有就诊医院数量或等级的限制。

3.异地来渝备案生效期间回参保地,能否刷社会保障卡就医或购药。

4.社会保障卡中个人账户能否在重庆联网医院刷卡使用。

5.哪些险种和医疗类型可以在重庆实现直接刷卡结算。

6.各类垫付医疗费用是否可以回参保地申请手工报销。

7.在重庆联网刷卡结算的各类医保待遇政策。

七.各地联网资质医院、联网开通地区、人员备案情况等信息在哪查询?

答:可登陆全国社保网上查询系统进行查询(http://si.12333.gov.cn)



(医保科 张丽丽)

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